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网友提问:前列腺周围筋膜


匿名网友
1970-01-01 08:33
问题描述:

前列腺周围筋膜

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医生回复:前列腺周围筋膜


医生 -男科
1970-01-01 08:33
  前列腺被膜传统意义上对前列腺被膜的理解是包绕整个前列腺的膜组织结构。但Ayala等利用在前列腺根治性切除术和膀胧癌膀胧根治性切除术中获得的 50例前列腺标本进行病理研究,发现前列腺被膜由一束纤维肌肉组织(一种前列腺基质不可分的成分)排列成同心圆形组成,前列腺尖部腺样成分稀少,尤其在前 面部分,没有纤维肌肉层,因此Ayala等认为前列腺并没有一个真正的被膜,有的只是纤维肌肉带。故此,在前列腺根治性切除术中特别应注意对前列腺尖部的 解剖,防止切缘阳性。
  前列腺被膜传统意义上对前列腺被膜的理解是包绕整个前列腺的膜组织结构。但Ayala等利用在前列腺根治性切除术和膀胧癌膀胧根治性切除术中获得的50例前列腺标本进行病理研究,发现前列腺被膜由一束纤维肌肉组织(一种前列腺基质不可分的成分)排列成同心圆形组成,前列腺尖部腺样成分稀少,尤其在前面部分,没有纤维肌肉层,因此Ayala等认为前列腺并没有一个真正的被膜,有的只是纤维肌肉带。故此,在前列腺根治性切除术中特别应注意对前列腺尖部的解剖,防止切缘阳性。

  前列腺筋膜和提肛肌筋膜除了狄氏筋膜,前列腺还被前列腺筋膜和提肛肌筋膜覆盖。前列腺前面,阴茎背深静脉的主要分支和前列腺周围静脉丛(西文文献称为Santorini静脉丛)走行于前列腺筋膜内,但浅支位于前列腺筋膜夕卜侧面,前列腺筋膜和覆盖盆底肌的提肛肌筋膜相融合形成侧盆筋膜;侧后,提肛肌筋膜离开前列腺覆盖紧邻盆底肌的直肠。供应前列腺的主要血管和神经位于提肛肌筋膜和前列腺筋膜之间。

  在耻骨后前列腺根治性切除术中,为了避免损伤Santorini静脉丛,在切开盆内筋膜时,不要进人前列腺侧表面,以减少不必要的出血。

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