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网友提问:解析前列腺!


匿名网友
1970-01-01 08:33
问题描述:

解析前列腺!

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医生回复:解析前列腺!


医生 -男科
1970-01-01 08:33
在学习前列腺手术解剖时,Walsh的上述话引起了笔者的强烈共鸣。当我们对解剖知识有了一定了解,而认为某种手术的途径和步骤已成“必然”或是“标准” 时,一定不要忽视对患者的严格随访,因为客观的随访结果可以检验我们的既往知识是否正确,可以促使我们对不了解的现象、不满意的结果去研究和探索。这里, 笔者愿意用Walsh的话和读者一起共勉。
  在学习前列腺手术解剖时,Walsh的上述话引起了笔者的强烈共鸣。当我们对解剖知识有了一定了解,而认为某种手术的途径和步骤已成“必然”或是“标准”时,一定不要忽视对患者的严格随访,因为客观的随访结果可以检验我们的既往知识是否正确,可以促使我们对不了解的现象、不满意的结果去研究和探索。这里,笔者愿意用Walsh的话和读者一起共勉。

  前列腺是男性附属生殖腺(accessory reproduc-tive gland).成人前列腺正常大小约为4 cm宽、3 cm长、2 cm厚,呈栗状,重约18 g。它位于耻骨后下方,直肠前,会阴膜上方,包绕前列腺段尿道,其基底部紧邻膀耽颈.尿道穿过前列腺的前1/3处,射精管穿行于前列腺的后半部分,并开口于前列腺段尿道后壁精阜处。精囊位于膀胧后下、前列腺后上方。

  男性骨盆随个体而有差异,有些骨盆宽,前列腺易于显露,有些骨盆窄而深,前列腺显露困难,尤其是肥胖患者。前列腺的形状、大小和结构随着良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)的出现而变化。了解这一点很重要,因为骨盆的形状、前列腺的形状、大小和结构对前列腺手术的人路和术中操作均有影响。除此以外,对前列腺周围组织结构,包括筋膜、神经血管分布以及盆底肌结构的理解均影响前列腺的手术结果。

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